肇庆职工医保怎么报销（肇庆职工医保怎么报销流程）

本文围绕几个主题介绍

肇庆城乡居民医保报销比例起付标准以上、最高支付限额以下符合范围内的医疗费用，支付比例为：一级医疗机构90%，二级医疗机构80%，三级医疗机构70%。

注意：入院时未按以上规定办理的，其所发生的医疗费一律不予支付。

报销比例为一级医院报销比例为65％，起付线为三百元；二级医院六千元以下报销比例为65％，高于六千元报销比例为为80％，其中县二级医院起付线为四百元，市二级医院起付线为六百元等。

在一个医疗保险年度内，参保居民因病住院发生的符合规定的医疗费用，在起付标准至最高支付限额以内的，根据医院等级按以下标准支付。

学生、儿童在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。

收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五。一个保险年度多次住院的，第一次、第二次住院起付标准由个人负担。第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。一个保险年度统筹基金最高支付限额为5万。

法律主观：异地就诊的医疗费用是由个人先行垫付，等到治疗结束后，由本人或其代理人到医保中心进行报销。

一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元；住院报销比例。

肇庆城乡居民医保参保人可按相关法规享受住院、特定病种门诊、普通门诊以及符合相关法规的生育医疗待遇。

医保的报销费用范围包括门诊、住院、大病三部分。不过门诊报销的比例相比起其他两项用要少一些。一般情况下，门诊的报销比例在50%以下，统筹基金支付的部分较少，大部分是由参保人的个人账户资金或者是现金支付。

医保门诊报销如下：普通门诊。个人医保卡中的钱可以用来支付，但是个人医保卡中的钱用完了，就得自己支付。

法律主观：当事人看病后，可以携带其社保卡、身份证、医疗费用单据等材料直接去定点的医院等进行报销。

报销规定，首先参保人去看病时，拿社保人看完病后，都会开一张药方缴费。参保人拿挂号单去就诊科室看病，医生给参保卡去挂号处挂号。

职工医保的报销流程如下：在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，门诊须告知医院就诊类别（如门诊慢性病、门特），对未出示卡证或就诊类别告知不清的，参保职工就医时所发生的医疗费用，医保基金不予支付。

法律主观：职工医保报销流程是：到医保定点的公立医院进行住院治疗，住院三个工作日内到医保办公室登记备案，出院时到医保办公室开具住院申批单、住院发票、明细清单、病历，加盖医院公章及投保单位公章，到社会劳动保障局报销。

职工医疗保险如何报销 (一)报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用； (二)报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。

参保人员在门诊或者住院就诊必须出示本人的市民卡并刷卡就诊，门诊须要告知医院就诊的类别(如门诊慢性病、门特)，对未出示卡证或就诊类别告知不清的，参保职工就医时所发生的医疗费用，医保基金不予支付。

报销规定，首先参保人去看病时，拿社保人看完病后，都会开一张药方缴费。参保人拿挂号单去就诊科室看病，医生给参保卡去挂号处挂号。

参保人员在医院门诊治疗、购药或者在定点药店购药时发生的费用，可凭医保中心发放的个人帐户IC卡支付，超出个人帐户金额的部分，个人自理，个人帐户金额是根据单位缴费进度时实划入的。一般情况是单位当月缴费下月划入。

法律主观：当事人看病后，可以携带其社保卡、身份证、医疗费用单据等材料直接去定点的医院等进行报销。

带社保卡挂号就医，直接结算，不用事后报销。如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。

职工医保报销所需资料：职工医保需提供下列资料：身份证明，医保凭证，医院出具的费用发票，清单，病情证明（出院小结）。

城市职工医疗保险报销流程参保人员患病在本市三级医院(或专科医院)难确诊或无治疗手段的，可申请转往异地住院诊治。异地转院须填申请表，经我市三级以上定点医院签署意见，报市医保经办机构审核备案后转入异地治疗。

住院报销时，在出院时携带主治医生证明和住院材料及个人身份证及医保卡即可在医院办理报销。社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。