本文围绕几个主题介绍
- 1、上海少儿医保怎么报销
- 2、上海儿童医保住院报销流程
- 3、上海少儿医保报销标准
上海少儿医保怎么报销
每个人都是需要缴纳医疗保险的,参保人员可以在自己选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用按照比例进行报销,报销是有流程的。
参保:上学的在学校参保,学龄前的小孩由监护人到当地街道/镇/社区社保服务中心办理,需要提供小孩的户口簿、办理人的身份证、110元费用。
对于儿童城镇居民医保的报销,在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,根据不同等级的医院,其报销比例会有所不同。
办理地点:符合参保条件的人员,应当到邻近的医保服务点办理登记手续。本市中小学校在校学生和在园(所)幼儿,应当在学校和托幼机构统一办理登记手续。
上海少儿医保过渡期间,保障对象发生的医疗费,先由个人现金支付全部费用后,在3个月内,凭本市户口簿或《上海市居住证》、病史资料及医疗费收据等,到区县红十字会少儿医疗基金办公室按规定申请报销。
法律主观:少儿医保由其父母代为办理,其父母可以携带孩子的出生证明、户口本、父母的身份证明等材料,前往当地的社保经办机构去申办社保登记;审核通过的,就予以登记,并发给医保卡。
上海儿童医保住院报销流程
1、到所在区医疗保险经办机构办理报销手续。 学生医疗保险报销流程。
2、上海儿童住院医疗保险报销流程入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人应预交医疗费2000元,出院结帐后多还少补。
3、法律主观:小孩异地住院医保报销流程是:医院开出院证明,然后自己带着缴费票据到出院窗口办理结算和报销就可以了。
上海少儿医保报销标准
1、法律分析:(一)中小学生和婴幼儿,筹资标准为每人每年750元。(二)中小学生和婴幼儿为每人每年90元。
2、门诊特殊疾病,在一个年度内的起付线标准为 300 元,最高支付限额和报销比例是按照住院报销的标准来执行的;4 、学生意外伤害附加保险待遇。
3、对于儿童城镇居民医保的报销,在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,根据不同等级的医院,其报销比例会有所不同。
4、上海儿童住院医疗保险报销比例度本市中小生医保筹资标准和个人缴费标准 (一)中小学生和婴幼儿,筹资标准为每人每年750元。 (二)中小学生和婴幼儿为每人每年90元。
5、法律主观:大病医疗保险报销比例累计金额在2万元以上3万元(含)以下部分赔付55%;3万元以上10万元(含)以下部分赔付65%;10万元以上部分赔付75%,年度最高支付限额原则上不低于30万元。
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